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难治性抑郁症的治则之一：重新评价对患者的临床诊断
进一步详细检查患者是否合并精神病性症状和痴呆。合并精神病阳性症状的患者往往难以单独使用抗抑郁药物，此时，宜同时合并抗精神病药治疗，如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮等。
难治性抑郁症的治则之二：重新评估患者的社会心理因素
患者在治疗过程中出现情绪低落，可能系家庭问题、工作问题、亲子关系不良、多年反复的抑郁发作导致患者持续的绝望等因素影响。可采取家庭治疗，家庭和工作单位走访等社会心理支持应对。
难治性抑郁症的治则之三：重新选择其他类别的抗抑郁剂
当一种抗抑郁药物疗效欠佳时，首先应当考虑用药剂量和疗程是否充分，病人是否遵医嘱服药。如有条件监测血药浓度，对于经典抗抑郁药的治疗尤其有帮助。如考虑换用其他抗抑郁药物，应首先考虑与既往用药作用机制不同的种类。心理医生
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